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在孕期增加營(yíng)養(yǎng),關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高熱量,含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素和維生素,但要注意避免營(yíng)養(yǎng)過剩(引起巨大兒和微量元素過剩引起的中毒反應(yīng))。
1.熱量:熱量是能量之源,妊娠期間每日至少應(yīng)增加100-300kcal熱量。蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在人體內(nèi)氧化后均能產(chǎn)生熱能,應(yīng)適當(dāng)比例,蛋白質(zhì)15%,脂肪20%,糖類65%。根據(jù)我國(guó)漢族飲食習(xí)慣,熱量主要來源于糧食站占65%,其余35%來自食用油、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果。
2.蛋白質(zhì):孕4-6月間,孕婦進(jìn)食蛋白質(zhì)每日應(yīng)增加15g,在孕7-9月期間,每日應(yīng)增加25g。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于動(dòng)物,如肉類、牛奶、雞蛋、奶酪、雞肉和魚,能提供最佳搭配的氨基酸,尤其是牛奶。
3.糖類:機(jī)體主要供給熱量的食物。孕婦主食中糖類主要是淀粉,孕中期以后,每日進(jìn)食主食0.4-0.5kg,可以滿足需要。
4.微量元素:除了鐵,幾乎所有的微量元素均可在平時(shí)的食物中得到補(bǔ)充。
(1)鐵:我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕婦每日膳食中鐵的供應(yīng)量為28mg,因很難從膳食中得到補(bǔ)充,故主張妊娠4個(gè)月開始口服硫酸亞鐵0.3g或富馬酸鐵0.2g,每日1次。
(2)鈣:妊娠晚期,孕婦體內(nèi)30g鈣儲(chǔ)存在胎兒內(nèi),其余大部分鈣在孕婦骨骼中儲(chǔ)存,可隨時(shí)動(dòng)員參與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議自孕16周起每日攝入鈣1000mg,于孕晚期增至1500mg。牛奶和奶制品中的鈣容易被吸收,應(yīng)多飲用。
(3)鋅:也是蛋白質(zhì)和酶的重要組成部分,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育很重要。推薦孕婦于孕3個(gè)月后,每日從飲食中補(bǔ)鋅20mg。
(4)碘:孕期碘的需要量增加,若孕婦膳食中碘的供給量不足,可發(fā)生胎兒甲狀腺功能減退和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦在整個(gè)孕期,每日膳食中供給量為175ug,提倡在整個(gè)孕期服用含碘食鹽。
(5)硒:若孕婦膳食中硒缺乏,會(huì)引起胎兒原發(fā)性心肌炎和孕婦圍產(chǎn)期心肌炎。
(6)鉀:孕中期后,孕婦血鉀濃度下降約0.5mmol/L。若血鉀過低,會(huì)引起乏力、惡心、嘔吐、嘔吐、堿中毒。
5.維生素:參與機(jī)體重要的生理過程,是生命活動(dòng)中不可或缺的物質(zhì),主要從食物中獲取,分為水溶性(維生素B族和C)和脂溶性(維生素A、D、E、K)兩類。
(1)維生素A:又稱為視黃醇。我國(guó)推薦每日膳食中孕婦視黃醇當(dāng)量為1000ug。維生素A主要存在于動(dòng)物性食物中,如牛奶、肝等。
(2)維生素B族:尤其是葉酸供給量應(yīng)增加。我國(guó)推薦孕婦每日膳食中葉酸供給量為0.8mg,特別是谷類食物。在妊娠前3個(gè)月最好口服葉酸5mg,每日1次。
(3)維生素C:為形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織所必需。我國(guó)推薦孕婦每日膳食中維生素C供給量為80mg。多吃新鮮水果和蔬菜,建議口服維生素C200mg,每日3次。
(4)維生素D:主要是維生素D2和D3.我國(guó)推薦孕婦每日膳食中維生素D的供給量為10ug。魚肝油含量最多,其次為肝、蛋黃、魚。若孕婦缺乏維生素D,可影響胎兒骨骼發(fā)育。
(文章來源于人民衛(wèi)生出版社婦產(chǎn)科學(xué)第七版)