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   孕婦用藥以后，有些藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等間接影響胚胎，也可以透過胎盤屏障直接影響胎兒，最嚴重的是藥物毒性影響胚胎分化和發育，造成胎兒畸形與功能障礙。因此孕期用藥應該十分慎重，必須嚴格選擇，非到必需不能輕易用藥。但是整個孕期能保持不用藥的人還是少數。有人做過統計，每位孕婦整個孕期平均大約要用3-5種藥物，孕期用藥需要考慮的最重要的是安全性，下面給大家科普一下孕期用藥原則。

★孕婦孕期用藥的八大原則

   孕婦常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發育異常，甚至造成胎兒畸形，所以，原則上最好不用藥，但如有用藥的必要，則應注意以下八項原則： 

一是懷孕就診要注意月經期。應告訴醫生自己已懷孕和妊娠時間;有受孕可能時，用藥需注意月經是否過期。 盡量避免在停經5-12周時用藥。

二是不能自行用藥。孕媽媽的疾病同樣會影響胎兒，因此既不能濫用藥物，也不能有病不用。不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用對胚胎與胎兒影響最小的藥物。

三是能不用藥就不用藥。尤其是在妊娠的頭3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。 

四是用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。

五是堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。 

六是肯定的致畸藥物禁用。

七是能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

八是孕期禁用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。

孕期常用處方

補鈣與補鐵

鈣片。因為中國人的飲食結構里奶和奶制品經常是不夠的，所以對于這些鈣攝入不足的準媽媽，每天一次500-600mg的鈣片還是有道理的。當然，如果飲食中鈣的攝入足夠，是不需要補鈣片的。

鐵片。因為大約有1/3的準媽媽會有不同程度的貧血。對于明確的臨床貧血，醫生一般不建議食補，因為食補太慢，另外吃太多的紅肉和內臟是可以糾正貧血，但是蛋白質的量往往會超標，會增加腎臟和肝臟的代謝負擔。一般只會推薦鐵蛋白缺乏和輕度貧血的準媽媽食補。

抗生素

較為常用的抗生素有三種：青霉素類如阿莫西林，頭孢類和阿奇霉素，這幾種抗生素對胎兒沒有不良影響，臨床效果也不錯。不過一般的感冒醫生不會給孕婦開抗生素，因為大多數的感冒是病毒性的，用了抗生素也沒有用。但是如果是上呼吸道的細菌感染，是可以考慮以上三種抗生素的。其他器官和系統的細菌感染，也可以首先考慮這三種抗生素。

另外，有陰道真菌感染的準媽媽可以使用抗真菌藥物克霉唑，這是很安全的藥物，可以放心地陰道用藥。

退燒藥物

感冒發燒如果達到38度5，特別是達到或超過39度的話，最好還是用解熱鎮痛藥物，因為持續的高熱會導致出生缺陷的風險增加，最常用的對胎兒安全的解熱鎮痛藥物是對乙酰氨基酚。

皮膚過敏

可以考慮使用含有低濃度糖皮質激素類軟膏，例如丁酸氫化可的松，糠酸莫米松。如果皮膚科醫生不肯給你開這些藥膏，你可以嘗試一下爐甘石洗劑。

痔瘡

可以考慮肛門塞藥，建議使用對胎兒沒有不良影響的復方角菜酸酯栓。

便秘

首選乳果糖，次選開塞露，即使用開塞露的話，也不要用太多。

★懷孕禁用、慎用的中藥、中成藥

禁用的中藥： 

辛香通竅藥：麝香。

破血逐瘀藥：水蛭、虻蟲、莪術、三棱。 

峻下逐水藥：巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。 

大毒藥：水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。 

慎用中藥： 

活血祛瘀藥：桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。

行氣破滯藥：枳實。

攻下利水藥：大黃、芒硝、冬葵子、木通。 

辛熱溫里藥：附子、肉桂、干姜。 

禁用的中成藥： 牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。